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Pancreaticoduodenectomia successiva a terapia neoadiuvante in un testimone di Geova con cancro pancreatico locale avanzato: resoconto del caso ed approccio per evitare la trasfusione

Magner D., Ouellette J.R., Lee J.R., Colquhoun S., Lo S., Nissen N.N.

Dipartimento di Chirurgia, Centro Medico di Cedars-Sinai, Los Angeles, California 90048, USA.


Nonostante il fatto che le percentuali di morbilità e mortalità associate alla pancreaticoduodenectomia (PD) siano migliorate rispetto a diversi decenni fa, le trasfusioni preoperatorie sono spesso necessarie.
In questo caso noi riesaminiamo la pianificazione e l’intera gestione preoperatoria di una paziente testimone di Geova con cancro pancreatico locale avanzato la quale non accetta la trasfusione di sangue. La gestione di questo caso è stato recensito, insieme a rilevanti pubblicazioni riguardanti la chirurgia specializzata nella popolazione testimone di Geova.
E’ stato fatto uso con successo di chemioradiazione neoadiuvante nella malattia locale avanzata, permettendo la resezione chirurgica. In aggiunta, delineiamo una valida strategia usando tecniche pre-, intra- e post-operatorie per minimizzare la perdita di sangue e mantenere l’emoglobina a livelli accettabili prevenendo in questo modo il bisogno di trasfusione.
Queste strategie, una volta in atto, potrebbero rendere possibile ridurre le trasfusioni in tutti i pazienti che subiscono importanti resezioni a seguito di tumori maligni.



fonte

Questo articolo è stato pubblicato su PubMed.gov nel maggio 2006.