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Emodiluizione normovolemica acuta, recupero intraoperatorio del sangue e monitoraggio emodinamico PulseCO in una Testimone di Geova con placenta percreta



Nagy C.J., Wheeler A.S., Archer T.L.

Dipartimento di Anestesiologia, University of Texas Health Science Center, San Antonio, Texas, USA.



Una Testimone di Geova che aveva avuto quattro precedenti parti cesarei è stata mandata al nostro istituto per la gestione di una placenta previa centrale a 34 settimane di gestazione. Un successivo esame ecografico ha evidenziato la placenta percreta con coinvolgimento della vescica.

Dopo l'integrazione di eritropoietina e ferro, è stata eseguita l'isterectomia cesarea. Usando la tecnologia PulseCO per il monitoraggio emodinamico progressivo, sono state impiegate l'emodiluizione normovolemica acuta preoperatoria ed il recupero intraoperatorio del sangue, avendo come risultato un'isterectomia cesarea avvenuta con successo con perdita di sangue stimata sui 5500 ml.

Il sistema PulseCO provvede dati emodinamici progressivi ed in tempo reale applicando le analisi della potenza del battito cardiaco sull'onda della pressione arteriosa. Un bolo di ossitocina, dato dopo il parto, ha prodotto profonda ipotensione, i cui dati emodinamici vengono spiegati con il sistema PulseCO.

In base alla nostra conoscenza, non è mai stato riferito precedentemente l'utilizzo combinato di emodiluizione normovolemica acuta, recupero intraoperatorio del sangue e monitoraggio emodinamico PulseCO per l'isterectomia cesarea.

Queste tecniche potrebbero essere particormente usate nel gestire i pazienti che rifiutano i prodotti del sangue e/o in coloro in cui il livello base dell'emoglobina è subottimale.


PMID: 18308549 [PubMed - in lavorazione]



fonte

Questo articolo è stato pubblicato sul sito "NCBI PubMed", nel mese di aprile 2008 con i seguenti riferimenti: Int J Obstet Anesth. 2008 Apr; 17(2):159-63. Epub 2008 Mar 4. (http://www.ncbi.nlm.nih.gov)

© Traduzione a cura della Redazione Cristiani Testimoni di Geova .net